世界首例换脸术 美国医生要实施

    手术需要24小时 换脸者不像自己也不像给脸人 如果失败将“没脸” 即使成功也会面临身份认同危机

　  脸是不是可以像买衣服一样，不想要就换一张？好莱坞大片《变脸》中，两位男主人公的脸被玻璃罩子摘下来，就完美地实现了互换。如果世界第一例换脸手术成功，这一场面将在部分程度上成为现实。

    18日国内外媒体均报道说，在未来数周之内，美国医生将从数对男女中确定换脸对象，首度进行换脸手术。

    那么，事实到底如何呢？人到底如何换脸呢？当地时间9月19日，北京时间今晨，英国《卫报》独家披露了换脸手术的全过程。本报记者连线要进行世界首例换脸手术的美国克利夫兰诊所了解到，换脸看来是可以的，但肯定不会像电影《变脸》中那样轻松。

    实施世界首例换脸术

    忙于选拔要脸志愿者

    啥人可以“给脸”？

    答案：刚刚去世不久的人

    啥人“要脸”？

    答案：真正面目全非且具有冒险精神的人

    在换脸手术中，脸将从刚死不久的捐献者身上剥下，换到急需一张好脸的病人脸上。

    美国克利夫兰诊所这些天正忙于面试世界首例换脸手术的志愿者，共有5男7女报名，参加这场换脸候选人选拔赛。负责手术的玛丽亚医生数十年来潜心研究换脸的所有细节。

    她要求候选人做出各种动作，笑、皱眉、闭眼、张嘴。医生会仔细研究他们五官的形状。主治医师玛丽亚说：“我们要找那些真正面目全非的病人，只是面部有些许伤疤的人不在考虑范围内。”

    此外，要找不挑剔且有冒险精神的勇敢者。玛丽亚医生在面试病人时，总是告诫他们不要抱有不切实际的幻想。

    这是一场勇敢者的游戏

    即使成功也有伦理压力

    如果手术失败将有啥后果？

    答案：新脸慢慢脱落，成为“没脸人”

    如果被选中成为世界第一个换脸人，首先不能挑剔，不能抱着买衣服的心态来挑脸。她说：“这里不是百货商场。病人们要依靠我们的判断力。如果他们东挑西拣，他们就不是我们要找的人。”

    这是一场勇敢者的游戏。手术期间巨大的痛苦将不是普通人能够承受的。手术后如果出现细胞排斥，病人将面临新脸渐渐脱落的情况，成为“没脸人”。即使手术顺利，病人也要有坚强的神经和信念面对新的身份和社会伦理道德的压力。所以，脸不是谁都可以换的。

    根据自己骨骼形状变化

    脸部不会与捐献者一样

    换脸后像谁？

    答案：不像自己也不像“给脸”人

    如果换的是死者的脸，难道病人照镜子会发现死人复活了吗？医生解释：不会的。病人换脸后，将有一个全新的脸。虽然医生会尽量找肤色、肤质、头发、脸型等与病人相似的捐献者，使面部肌肉相吻合。然而病人得到新脸以后，用的仍然是自己的肌肉和骨骼，所以脸的形状会变，不会与捐献者一样。

    此外，医学家证明，相由心生。一个人的表情和面部特征不是由面部细胞组织来决定，而是由人脑和人的情绪来控制。所以换脸的病人最终将拥有一张自己和捐献者共同创造的“组合脸”，拥有两个人的特征。

    换后1年多要僵着脸

    终身服用免疫药物

    多长时间才会真有脸？

    答案：一年后有表情

    接受换脸的病人将在医院待几个星期。新脸和病人肌肉不会马上严丝合缝，脸上的隆起将在几个月后才能消失。大约1年的时间内，病人要僵着脸，不能做任何笑、皱眉等动作，因为新脸没有长牢。

    1年后，病人有望做出正常的面部表情。然后，为了防止病人的免疫系统排斥吞噬外来细胞， 病人此后一生都将服用药物，压制自己的免疫细胞。

    脸部变黑需多次修补

    成功要面对身份认同

    要脸风险有多高？

    答案：最坏情况比移植前更坏

    首先，最可怕的是手术并发症。像所有的器官移植一样，人体会排斥外来细胞。病人可能会对新脸排斥，导致脸部变黑，需要二次移植甚至多次修补。最坏的设想是，病人的新脸在排斥作用下，逐渐脱落、坏死，最终病人成为“没脸人”，情况比移植前更坏。

    其次，即使手术顺利，病人也会面临身份认同危机。病人可能会一照镜子，就对死者的感到愧疚、悔恨、失望和痛苦。同时，会无法承受来自社会的异样目光。

    虽然医院承诺为病人的身份保密，但媒体总有办法挖出病人的身份。所以心理问题将是病人面临的又一个难关。

    最后，病人要终身服用抗排斥药物。为了一个不会影响生命的容貌却赔进了以后一辈子的健康，是否值得？然而克利夫兰诊所的医生认为，毁容的病人遭受了沉重的心理压力，根本不可能有正常的生活。通过换脸，病人可以像其他人那样吃饭、喝水和交流。如果不进行这样的手术，他们连一些最基本的面部动作和表情都难以做出。所以，手术是值得的。

    换脸提议曾被搁置

    动物身上做过实验

    换脸是否有先例？

    答案：在人类尸体上做过实验

    2004年，美国肯塔基州路易斯维尔大学成功地实施了世界首例手掌移植手术。随后，大学医生向道德委员会提交申请，要求实施人脸移植手术。但因为考虑到道德和社会伦理问题，该提议被搁置。

    克利夫兰诊所的医生在得到内部董事会的支持前，在动物和人类尸体上做过实验。所以，从技术上来说，医生们已经准备好了。

    文/暖阳

　　上午连线·美国克利夫兰诊所

    为严重毁容者获取新生活

    本报记者今天上午连线美国克利夫兰诊所，发言人安吉拉·基斯卡女士告诉记者，该手术的专家组现在正在做手术志愿接受者的筛选工作。

    她说，虽然现在已经有12名志愿者表示愿意接受这项手术，但是专家组迄今为止并没有从中挑选到合适的人选。这样的工作可能需要一个月到一年的时间，因此手术何时进行目前还很难说。

    对于手术接受人选的挑选条件，安吉拉说，一般是从脸部严重烧伤的人员中挑选，但由于是首次临床手术，专家组有更多的标准和要求。

    对于该项手术，专家组此前做过多年的研究和试验，因此他们对首次手术的成功非常有信心，但也随时做好失败的心理准备。安吉拉说：“失败并不是没有可能，但是对于许多因为脸部受伤而严重毁容的受害者来说，这项手术就等于给他们创造了一个获取新生活的机会。”

    文/ 本报记者 李莎

    上午连线·中国医生

    关键在保证神经点吻合

    北京武警总医院吴医生今晨对本报记者说，进行这种手术难度非常大。人的面部皮肤、肌肉、神经等根据骨骼形状走形，脸形没有完全相同的，受脸者接受从捐献者身上剥下的脸，要受到自己面部骨骼形状的限制。

    同时，人的面部神经非常丰富，手术是否能保证神经点全部吻合也是值得探讨的问题，如果神经不能保证成活，面部表情就会出现问题。（柳姗）