http://www.sciencehuman.com   科学人  网站 2006-05-08

　　卫生部及国务院纠风办4月29日通报哈医大二院天价医疗费事件。通报称，哈医大二院违反规定乱收费、违法违规伪造和大量涂改医疗文书等问题，是一起典型的严重损害群众利益的违纪违法案件。通报同时指出，今后凡公立医疗机构发生严重乱收费行为，对院长一律先免职，然后再根据调查情况，依法依纪作出相应处理。（5月1日《中国青年报》）

　　医院严重乱收费，院长先免职，一听就是“抄袭”之作——“抄袭”了教育部的学校严重乱收费校长免职制度。按理说，好东西大家享用，可教育部的“校长免责制”本就没有制止住严重乱收费。教育部对“治乱”招儿自我感觉相当好，可广大百姓不买账，怨声超过以往；两会代表委员不买账，责问依然如潮——仅凭这样的社会反响，卫生部就不该照搬教育部的“校长免责制”，脱出一个什么“院长免责制”。

　　“校长免责制”为何效果不佳，主要原因有如下三者：“严重乱收费”的标准没个定数，全凭“老子”——教育主管部门定夺；校长（中小学）职务不与工资挂钩，校领导只享受职称工资；不少校长在上级主管部门兼职，问题包不住就“金蝉脱壳”，所以校长并不怎么珍惜“官帽”。上述三种情况，在医疗行业同样存在，相信出现院长拿“官帽”赌收益现象，同样不是什么稀奇事儿。

　　需要明确的是，学校乱收费与医院乱收费在后果上有很大的不同：前者只能给学生和家长多添些经济负担，至多使少数承受不起的学生失学，耽误些人的学业前途；后者却给所有的患者增加经济负担和心理负担，使得很多患者有病不敢医、就医不彻底，直接间接地耽误出人命。仅凭这一点，卫生部就不该步从教育部，把人命”托在院长的“官帽”上，这么做太冒险、不保险。

　　笔者以为，无论是“校长免责制”，还是“院长免责制”，处理问题的落脚点上都存在偏差：对本单位的严重乱收费，校长、院长难道只该承担职务责任？无视、默认、指使内部职工残忍盘剥学生、患者行为，校长、院长首先是职业道德堕落、行业操守沦丧、法纪意识奇缺，对这种人哪还能摘去“官帽”后再去做教师、医生，应直接剥夺其从业资格，然后开除公职扫地出门。师德、医德先于“官德”丧失，然后才会做出严重乱收费事件；对于严重损害百姓利益的乱收费事件，对主要责任人绝不该免官了事。

　　也只有把“官帽”与“饭碗”捆绑在一起，让校长、院长意识到乱收费的“成本”较高，感觉到自我牺牲“不划算”，教育、医疗乱收费才有可能骤减乃至终结。不把乱收费的校长、院长处理得心疼肉跳，公立学校、医院很难回归其公益本色。(作者：成彪)

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