本报讯 在日前出版的英国《柳叶刀》杂志上，科学家建议，在治疗感染H5N1型禽流感的患者时，采取针对免疫系统紊乱的化学疗法，可能取得很好效果。据《新科学家》杂志报道，为了把这一建议尽快地传播给全世界的科学家，《柳叶刀》杂志在接到作者递交的论文后仅10天就将其发表。

    瑞典斯德哥尔摩的卡罗林斯卡大学医院的研究小组认为，目前，人类感染禽流感后的死亡率高达50%，由于抗病毒药物可能出现抗药性，人用疫苗尚不成熟，而禽流感病毒在全球的传播速度又非常快，医学界急需新思维和新疗法。

    Jan-Inge Henter是一位儿科临床肿瘤学家，他注意到，H5N1型禽流感病人的症状与一种致命的免疫系统疾病很相似。这种疾病被称为嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH)。实际上，已经有相关研究指出，禽流感患者出现免疫系统的极度过激反应，这种情况也发生在HLH病人身上——患者的身体会过量产生某些免疫信使，如白细胞间介素6；患者死因总是与伴随多器官衰竭的败血症有关。

    不论是家族性的HLH，还是EB病毒引发的HLH，都可以采取化学疗法进行治疗，其中一种很重要的药物是etoposide，它可以杀死多余的人体免疫细胞。有研究指出，EB病毒引发的HLH患者如果很快得到化学疗法治疗，存活率会从56%上升到90%。

    Henter认为，症状严重的H5N1型禽流感患者的免疫系统出现失控，如果想办法杀死患者体内部分多余的免疫细胞，可以获得免疫系统的某种“平衡”。他呼吁世界卫生组织(WHO)建议各国科学家对此疗法进行科学实验，他还认为可以绕开动物模型，直接在继发HLH的禽流感患者身上进行实验。

    Henter说，众所周知，etoposide用于治疗感染病毒的危重患者已经有10多年的历史。而且这种药不难获取，也不贵。他承认该疗法可能给一些病危的患者带来风险，但他也指出，如果不采取这种治疗，这些患者本来就很可能死亡。

    WHO还没有对Henter的建议作出正式回应，不过WHO的官员Nikki Shindo指出，土耳其的医生在治疗H5N1型禽流感患者时，对于是否采用类似的疗法存在争议。本月末，WHO将邀请所有出现人感染H5N1型禽流感病例的国家的医学工作者，共商治疗方案的选择。

    [科学时报]